Examenul Medical

Descriere

Conform legislatiei americane, orice persoana care aplica pentru "Adjustment of status" pe teritoriul Statelor Unite sau pentru o viza de emigrare la unul din consulatele (sau ambasadele) Statelor Unite, trebuie sa treaca in prealabil un examen medical care include si o verificare a vaccinarilor. Deoarece orice castigator DV se incadreaza in una din aceste doua categorii, toti castigatorii DV trebuie sa se prezinte la examenul medical inainte de prezentarea la interviu.

Cum majoritatea castigatorilor romani ai DV se afla in Romania, ne vom concentra in continuare pe examenul medical care trebuie efectuat inainte de prezentarea la interviul de la Ambasada Statelor Unite din Bucuresti.

Documentele necesare la examenul medical

Pentru fiecare membru al familiei, trebuie prezentate urmatoarele documente:

  1. Pasaportul (la copiii care nu au pasaport individual, copilul trebuie sa fie trecut in pasaportul unuia dintre parinti);
  2. Patru poze tip pasaport (frontale, dimensiuni minime: 40mm/35mm, recomandabil 45/35);
  3. Adeverinta de la medicul de familie ca nu sunteti in evidenta cu boli psihice, cronice sau neurologice;
  4. Documente care atesta vaccinarile primite pana in prezent (adeverinta de la medicul de familie sau caietul cu vaccinarile facute, daca exista). in adeverinta trebuie sa figureze si data la care au fost facute vaccinurile (si eventualele rapeluri).
  5. Formularele medicale primite in plicul 2 (cel cu invitatia la interviu). Daca nu ati primit aceste formulare, le puteti ridica de la ambasada SUA din Bucuresti.

Centrele medicale atestate din Bucuresti

in plicul 2 (cel cu invitatia la interviu), se precizeaza cabinetele medicale din Bucuresti acreditate de catre ambasada SUA pentru efectuarea examenului medical. Acestea sunt:

  • Spitalul "N. GRE. LUPU" (fost Colentina)
    Clinica de Neurologie, Etaj 2 (in stanga)
    D-na Asistenta Superioara Felicia Titeica
    Orar: 12:00-15:00
    Sos. Stefan cel Mare Nr. 21, Bucuresti, Sector 2
    Tel. +(40) 21 2103004
    (rezultatele a doua zi la ora 12)

  • BIO-MEDICA INTERNATIONAL
    Str. Mihai Eminescu Nr. 42, Bucuresti
    Tel. +(40) 21 2117136; +(40) 21 2119674
    (rezultatele in acceasi zi la ora 15)

  • CENTRUL MEDICAL UNIREA II (filiala Batistei)
    Str. Batistei Nr. 9, Et. 8. Ap. 31, Bucuresti, Sector 2
    Tel. +(40) 21 2115942
    (rezultatele in aceeasi zi)

Din experientele promotiilor anterioare de loteristi, este recomandat Centrul Medical Unirea. Personalul este amabil, si pana acum nu au fost semnalate nici un fel de probleme.

Examenul medical pe indelete

Examenul medical este compus din 3 parti principale: evaluarea (eventual completarea) vaccinurilor, analizele (raze X si analize de sange) si examinarea propriu-zisa.

Dupa terminarea examinarii, fiecare membru al familiei va primi un plic sigilat cu rezultatele, care trebuie predat la ambasada in ziua interviului, impreuna cu o copie personala dupa foaia cu vaccinarile efectuate (originalul de afla in plicul sigilat). NU DESCHIDETI PLICUL! EL TREBUIE PREDAT SIGILAT LA AMBASADA!

Vaccinurile

in general aceasta este partea examenului medical la care majoritatea loteristilor au emotii. Dar, vom vedea ca aceste emotii nu au un fundament prea solid.

De-a lungul timpului (ultima data in 2004), in Romania s-au efectuat numeroase modificari ale sistemului de vaccinare, acesta apropiindu-se la ora actuala de sistemul american (totusi, mai exista diferente). Astfel, sistemul de vaccinare prezent este diferit de cel aflat in vigoare acum 20 de ani, de exemplu. Multe din vaccinurile care se administreaza acum nu s-au administrat pe vremea cand dumneavoastra erati copil. Totusi, acesta nu este un motiv de ingrijorare. Pentru referinta, in tabelul de mai jos este prezentat calendarul vaccinarilor obligatorii aflat in vigoare (septembrie 2004).

Tabelul 2 . Calendarul vaccinarilor obligatorii pentru copii, in vigoare in prezent (septembrie 2004)

CALENDARUL VACCINARILOR CONFORM PROGRAMULUI NATIONAL DE IMUNIZARE

0 ? 7 zile

  • BCG ? maternitate
  • HB - maternitate
  • Tuberculoza pulmonara
  • Hepatita B

2 luni

  • DTP ? VP (oral; intramuscular) + HB simultan
  • Difterie, Tetanos, Pertusis + Poliomielita + Hepatita B

4 luni

  • DTP ? VP (oral; intramuscular) simultan
  • Difterie, Tetanos, Pertusis + Poliomielita

6 luni

  • DTP + VP + HB ? simultan
  • Difterie, Tetanos, Pertusis + Poliomielita + Hepatita B

9 luni ? 12 luni

  • AR sau se amana pentru ROR la 1 an
  • Rujeola

12 luni

  • R1DTP ? R1VP ? simultan
  • ROR
  • Difterie, Tetanos, Pertusis + Poliomielita (rapelul 1)
  • Rujeola, Oreion, Rubeola

30 ? 35 luni

  • R2DTP
  • Difterie, Tetanos, Pertusis (rapelul 2)

7 ani (clasa I)

  • DT-AR
  • Difterie, Tetanos, Rujeola (rapel 1)

9 ani (clasa a II-a)

  • VPOT (oral trivalent)
  • Poliomielita

14 ani (clasa a VIII-a)

  • DT-BCG
  • Difterie, Tetanus, Tuberculoza pulmonara

Vaccinurile necesare pentru examenul medical sunt pentru urmatoarele noua boli: Oreion (eng. Mumps ), Rujeola sau Pojar (eng. Measles ), Rubeola (eng. Rubella ), Poliomielita (eng. Polio ), Tetanus (eng. Tetanus), Difterie (eng. Diphtheria toxoids ), Tuse Convulsiva (eng. Pertussis ), Hib (eng. Haemophilus Influenza type B) si Hepatita B (eng. Hepatitis B). in afara de acestea, pe fisa cu vaccinuri o sa se noteze informatiile despre alte trei posibile vaccinuri primite: Varicella , Pneumoccocal si Influenza , dar aceste vaccinuri sunt facultative, nefiind o cerinta pentru emigrarea in SUA.

Pentru cele noua boli enumerate mai sus, se pot da vaccinuri simple sau combinate, care sa acopere mai multe boli in acelasi timp. Trebuie mentionat insa faptul ca de cele mai multe ori, un singur vaccin nu este suficient, fiind necesare cateva vaccinuri consecutive (doze la intervale de la cateva zile pana la cateva luni intre ele) pentru obtinerea imunizarii pentru boala respectiva. Nu trebuie insa sa aveti seria completa de vaccinuri pentru a trece cu bine de examenul medical. De exemplu, pentru copii, ca sa faca dovada ca au vaccinul de Hepatita B, e destul sa faca dovada ca au prima doza. Dozele urmatoare se pot administra dupa interviu, in Romania sau in SUA.

Tabelul 3 . Vaccinuri disponibile si modul lor de administrare

Denumire vaccin

Bolile vizate

Varsta si modul de administrare

ROR

(eng. MMR)

  • Oreion
  • Rujeola
  • Rubeola

Pentru copii, doua doze:

  • Prima la varsta de 12-15 luni
  • A doua la varsta de 4-6 ani

Pentru adulti peste 18 ani, nascuti dupa 1956: cel putin o doza, exceptand cazul in care pot dovedi ca au fost vaccinati sau au fost bolnavi de toate aceste boli.

IPV sau OPV*

*OPV (Oral Polio Vaccine) este mai rar folosit

Poliomielita

IPV: Copiii trebuie sa primeasca patru doze:

  • O doza la varsta de 2 luni;
  • O doza la varsta de 4 luni;
  • O doza la varsta de 6-18 luni;
  • O doza mai mare la varsta de 4-6 ani.

Adultii in mod normal nu primesc acest vaccin decat daca sunt expusi contactului cu persoane infectate.

DTP sau DTaP

  • Tetanus
  • Difterie
  • Tuse convulsiva

Copiii trebuie sa primeasca cinci doze:

  • O doza la varsta de 2 luni;
  • O doza la varsta de 4 luni;
  • O doza la varsta de 6 luni;
  • O doza la varsta de 15-18 luni;
  • O doza la varsta de 4-6 ani.

ATENTIE! Nu se administreaza la persoane cu varsta peste 7 ani.

Td

  • Tetanus
  • Difterie

Se administreaza celor care au peste 7 ani.

  • Cei care nu au fost vaccinati cu cel putin 3 doze de DTP (sau DTaP), trebuie sa fie vaccinati cu Td. Dupa 3 doze, o doza de vaccin Td este necesara o data la 10 ani, pe tot parcursul vietii.
  • Cei care au fost vaccinati cu DTP (sau DTaP) in copilarie, este necesar sa fie vaccinati data la 10 ani.

Hib

Haemophilus Influenza

type B

Copiii sub 5 ani, trebuie sa primeasca 3 sau 4 doze, astfel:

  • O doza la varsta de 2 luni;
  • O doza la varsta de 4 luni;
  • O doza la varsta de 6 luni (doar la anumite marci de vaccin);
  • O doza la varsta de 12-15 luni.

Copiii cu varsta peste 5 ani si adultii, nu trebuie in mod normal sa primeasca acest vaccin.

HB sau HBV

Hepatita B

Trebuie vaccinate persoanele cu varsta mai mica de 18 ani. Adultii cu varsta peste 18 ani in mod normal nu primesc acest vaccin decat daca sunt expusi contactului cu persoane infectate sau cu materiale biologice (virusi in laborator).

Mod de administrare: 3 doze, dupa cum urmeaza:

  • Nou nascuti (mama infectata cu HBV): 0-12 ore de la nastere, la varsta de 1-2 luni si la varsta de 6 luni;
  • Nou nascuti (mama neinfectata cu HBV): inainte de 2 luni, la varsta de 1-4 luni (cel putin o luna dupa prima doza) si la varsta de 6 luni.
  • Copil mai mare, adolescent, adult: prima doza oricand, a doua la un interval de 1-2 luni de la prima doza, iar a treia la un interval de 4-6 luni de la prima doza.

Nota: Adolescentii cu varsta cuprinsa intre 11 si 15 ani ar putea sa aiba nevoie doar de 2 doze cu interval intre ele de 4-6 luni. Consultati medicul pentru detalii.

Tabelul 3 contine detalii despre vaccinurile disponibile la ora actuala (pentru cele noua boli mentionate in documentatiile despre examenul medical), impreuna cu modul lor de administrare. Acest tabel poate fi folosit ca o metoda de autoevaluare a situatiei vaccinurilor, dar este recomandat sa se consulte un medic inainte de a va administra un nou vaccin. Majoritatea vaccinurilor au contraindicatii si reactii adverse, care nu sunt prezentate aici.

Image

Daca aplicantul refuza sa fie vaccinat din considerente religioase, poate fi obtinuta o scutire.

Atentie!

La majoritatea celor examinati, pe formularul cu analizele va fi marcata rubrica ?Vaccine history incomplete", deoarece unele vaccinuri nu se efectueaza decat intre anumite varste, iar altele se efectueaza in doze la intervale relativ mari astfel incat nu pot fi administrate pana la data interviului. Acesta nu constituie motiv de descalificare.

Analizele

La examenul medical vi se va recolta o proba de sange. in plus, vi se va cere sa efectuati raze la plamani (exceptie fac femeile insarcinate). Exista un numar de boli (in general transmisibile) care constituie motiv de amanare a acordarii vizei pana la vindecare. In cazul altor boli, viza poate sa va fie refuzata (de ex. daca consumati droguri). Pentru o lista completa cu motivele de amanare/descalificare, consultati sectiunea 5, "Motive de amanare/respingere la examenul medical".

Motive de amanare/respingere la examenul medical

Din punct de vedere medical, exista patru motive principale care constituie motiv de neacordare a vizei:

  • Aplicantul sufera de una din urmatoarele boli: sindromul acut respirator sever (SARS), tuberculoza, lepra, HIV/SIDA, sifilis (in stare infectioasa), ??? (eng. "chancroid", similar cu herpesul si sifilisul), gonoree, ??? (eng. "granuloma inguinale" sau "donovanosis", similar cu chancroid), ??? (eng. "lymphogranuloma" sau "chlamydia", similar cu chancroid);
  • Lipsa vaccinarilor si refuzul de a le efectua pe cele necesare;
  • Boli psihice sau mentale cu comportament agresiv;
  • Consum/dependenta de droguri.

Daca aplicantul este diagnosticat cu una din bolile mentionate la punctul 1 de mai sus, iar respectiva boala este vindecabila, examenul medical se poate repeta dupa vindecare. Totusi, in unele cazuri, viza se poate acorda inainte de vindecare, cu obligativitatea tratarii (sau continuarii tratamentului) dupa intrarea pe teritoriul SUA.

Daca aplicantul este diagnosticat cu HIV/SIDA, viza poate fi obtinuta doar dupa prezentarea unor dovezi suplimentare ca aplicantul nu prezinta un pericol semnificativ pentru comunitate si ca nu va apela la ajutor financiar guvernamental decat in cazul unui acord prealabil.

in mod normal, medicul nu va face teste suplimentare pentru depistarea consumului sau dependentei de droguri decat in cazul in care se banuieste acest lucru. Dar, daca dependenta de droguri este dovedita, aplicantul va fi respins definitiv.

Referinte


Ultima actualizare ( Tuesday, 14 June 2005 )